2017年8月7日 星期一

蜂膠用於治療皮膚與慢性傷口的臨床研究

史蒂·謝勒:使用蜂膠治療慢性不癒合傷口的臨床研究的先驅

摘要
數百年來,慢性不癒合的傷口對醫學構成了嚴重的問題。更重要的是,治療這種傷口是一個昂貴的,更不用說是一個持久的過程。以下文章描述了謝爾教授在使用蜂膠治療慢性非癒合傷口方面取得的成就。作者的目的是提出與使用乙醇提取物蜂膠相關的結果,治療燒傷患者,靜脈性潰瘍,局部骨壓潰瘍,化膿性骨炎和關節炎,化膿性術後局部傷口並發症,以及感染創傷性傷口。

烏克蘭的Stan Scheller教授出生於1928年1月7日在利沃夫。當他是一名學生時,他在1950年開始擔任弗羅茨瓦夫醫學院微生物系(1950-1953)的Ludwik Hirszfeld教授領導下的初級助理工作。然後在Rokitnica Zabrze的西里西亞醫學院的微生物學和免疫學中,他首先擔任助理(1960-1962),後來擔任導師(1962-1971),助理教授(1971-1985),副教授(1985年) -1997),最後是教授(1997-1998)。從1976年10月1日起,他成為微生物學系主任,並繼續進行科學和學術工作,直到1998年10月1日退休。

關於Scheller在蜂膠應用中臨床治療所獲得的成就與蜂膠使用在慢性傷口治療中的實施經驗。
源自於1966年,Stan Scheller決定對蜂膠進行研究。他發現並描述了自己製備蜂膠乙醇提取物(EEP)的方法。所採用的蜂膠產地位於波蘭南部(喀爾巴汗,NowyS?cz地區),從蜂巢中以手工收集,蜂膠在加工前保持乾燥。在95%(v / v)乙醇中,在密封的玻璃容器中,在37℃下萃取4天,並偶爾搖動。然後將乙醇提取物通過Whatman4號濾紙過濾,在60°C 時將蒸發器切換為減壓方式濃縮。

基本上能夠檢查其生物學特性。他設計蜂膠萃取的方法,產出含蜂膠的溶液使用在19個菌株上,並證明了其對革蘭氏陽性菌有防腐作用。值得注意的是,該提取物的名稱已經在全球科學文獻中得到普遍的認可。勒教授也是第一位將蜂膠乙醇提取物使用在潰瘍和慢性未癒合傷口的治療。

慢性傷口,包括壓力性潰瘍,慢性腿靜脈潰瘍,糖尿病足潰瘍,燒傷和其他類型的傷口癒合,在急性和社區環境中都是常見的。這些傷口的治療包括許多策略,包括清創,使用各種傷口敷料,抗菌劑,物理治療,或其他局部治療方法。

還值得一提的是蜂膠是由蜜蜂Apis mellifera從樹上收集的樹脂物質,它將其用作蜂巢中的建築物和絕緣材料。此外,蜜蜂不僅可以使用蜂膠作為建構蜂巢的材料,還可以作為在蜂巢中保持抑制細菌和真菌生長的材料。雖然各地的蜂膠化學成分不同,但蜂膠通常包括約10%的精油,5%的花粉和15%的各種有機多酚化合物,包括類黃酮和酚酸具有殺菌與抑菌的效果。

蜂膠被廣泛應用於皮膚科,對於在傷口癒合,燒傷和局部潰瘍治療,癒合時間縮短,傷口收縮增加和組織修復加速等方面都很有成效。

與蜂膠相關的以下有益方面是可以積極影響傷口癒合過程的治療性質。此外,體外抗菌活性進行了驗證針對其從所述蜂膠化合物之間的協同作用導致,主要的功能成份為生松素和高良薑精黃酮。

1975年中描述了根據Scheller方法製備和蜂膠應用於臨床療效的第一次分析,而臨床應用的對象方面包括開放性和慢性非癒合傷口的病例,在1972年至1974年期間接受治療的100例患者,在Bytom的2號醫院皮膚科,Bytom的西里西亞醫學院普通外科診所,以及Bytom的西里西亞醫學院骨科外科診所。關於上述小組的研究由Kubacka博士在Scheller教授的領導下進行。目標群體進行臨床評估,共12例燒傷患者,30例靜脈硬化潰瘍,10例伴有局部骨壓潰瘍,23例為化膿性骨炎和關節炎,15例為化膿性術後局部創傷並發症,10例為感染創傷性創傷。所有100位患者,在Kubacka博士博士提出的研究中描述。論文在以前的皮膚病學,矯形外科醫院和/或外科醫院都沒有成功治療。根據傷口病因,疾病的持續時間見表1。接下來是根據Scheller的詳細方法和經驗,所有患者都用3%乙醇蜂膠溶液處理,由瑞士西北Zazrze的西里西亞醫學院微生物學系製備。此外,患有骨炎和瘺的患者每天進行傷口沖洗,直到做完整個治療過程,並評估結果

表格1
在Kubacka和Scheller患者隊列中,該組的特徵和傷口治療的結果。




前面提到的和臨床上證實,蜂膠是說,有幾種治療性質,如抗菌,抗炎,癒合,麻醉劑,抗癌,抗真菌,抗原生動物,和抗病毒活性。值得一提的是,謝爾教授進行研究時,發現蜂膠含有多種微量元素:26.5mg / kg的銅,40mg / kg的錳,灰分含有鐵,鈣,鋁,釩,鍶和矽。維生素如B1,B2,B6,C和E,和一些脂肪酸,還包括一些酵素。

此外,勒教授等人發表了一些關於生物學性質以及蜂膠對軟骨組織的臨床應用,骨組織的再生作用,以及牙髓再生。他也成功地使用EEP治療難治癒的傷口治療。歷經幾年,有許多研究與報告證實了他將蜂膠應用在傷口治療上成效的研究。

此外,Khayyal等人研究報告中,蜂膠提取物具有顯著的抗炎性質,並且在急性和慢性炎症模型中成功地減少了水腫。類似於Kubacka和Scheller組的患者,也觀察到高濃度的蜂膠溶液在慢性骨髓炎患者中的應用,可能是由於其抗氧化,抗炎和抗微生物作用而具有治療的成效。

蜂膠也被用於治療其他作者的皮膚損傷如燒傷,傷口和潰瘍。除了上述之外,Morels和Garbarino使用了改良型的蜂膠配方,並且在有或沒有感染的傷口的情況下獲得了非常令人滿意的提升。快速改善及縮短癒合時間,降低敗血症並發症的數量。早期形成肉芽組織後,第4天和第5天之間的癒合狀況是明顯的。臨床上也觀注到其抗菌能力,其中傷口的感染性組織液快速消退。

在Kurson發表的研究中,使用軟膏形式的蜂膠提取物治療了64位年齡在23至98歲之間的脛骨皮膚潰瘍患者。軟膏每天應用於潰瘍區域,其也用抗生素軟膏外周治療。治療持續4-12週。在治療結束時,84例治療患者中有19例未發現糜散性潰瘍的臨床症狀; 在另外19例中觀察到局部病情的臨床改善。

蜂膠也被用於感染傷口的醫院病人的另一次試驗。蜂膠提高傷口癒合率,減少局部感染嚴重程度。4天內消除了一半以上的感染性細菌。蜂膠不會產生抗生素耐藥菌株。

對現有文獻的回顧清楚地表明,每年都會出現關於蜂膠對傷口癒合過程的影響的論文越來越多。蜂膠活性的機理已經在臨床和分子水平上進行了研究。因此,可以清楚地指出,斯坦謝爾教授關於蜂膠對癒合不良和慢性非癒合傷口影響的研究證明對科學非常重要。

綠蜂膠-三國類黃酮含量比較測試